案例一：王女士，47岁，办公室文职，平时走动少，确诊2型糖尿病、高血脂两年，近期血糖波动大，还经常便秘。营养师用24小时膳食回顾法记录她一日进食量如下：

精制米面350g、各类蔬菜200g、新鲜水果110g、畜禽瘦肉100g、鸡蛋60g、鱼虾仅20g、大豆加坚果共75g、全脂牛奶300ml、烹饪用油43g。

78 单选：对照2022版中国居民膳食宝塔，关于她目前饮食情况，说法有误的一项是（）

A 鸡蛋、牛奶摄入量基本达到推荐标准

B 鱼虾水产品吃得明显偏少

C 蔬菜、水果的食用量完全满足指南要求

D 谷物、豆制品坚果摄入接近推荐范围

79 单选：成人烹调油每日推荐量25～30g，以最低推荐值25g计算，她当天油脂超出部分能提供多少热量（）？脂肪每克供能9千卡

A 52kcal B 62kcal C 117kcal D 92kcal

80 单选：鸡蛋蛋白质占比13%，纯牛奶蛋白质3%，王女士当天鸡蛋+牛奶一共摄入蛋白质约多少克（）

A 7.8g B 7.5g C 20.3g D 16.8g

81 多选：结合她糖尿病、高血脂、便秘的身体情况，下面哪些饮食调整方式适合她（）

A 把全脂牛奶换成低脂或者脱脂奶

B 多吃深绿色蔬菜、含糖量低的鲜果

C 煮饭时用燕麦、糙米、杂豆代替一部分白米白面

D 控制炒菜用油，少吃油炸、肥肉等高脂食物

案例二

孕妇32岁，平时坐办公室，活动很少，身高168cm，孕前体重65kg，现孕24周，体重涨到70kg，血压125/80mmHg，无妊娠并发症。产检空腹血糖5.6mmol/L，糖化血红蛋白5.3%，胎儿、肝肾功能检查均无异常。

她平时口味偏重，常吃油炸菜，顿顿白米饭白面条，杂粮、青菜、瘦肉吃得少，奶茶、蛋糕经常吃，担心血糖、体重涨太快，想调整饮食和生活习惯。

82 单选：针对她血糖偏高的情况，油脂摄入该怎么调整更合适（）

A 完全不吃油脂，只吃水煮肉类

B 多吃油炸食物，油脂不会影响血糖

C 少吃油炸、肥肉这类饱和脂肪，适量吃深海鱼、植物油

D 肉类严格忌口，蛋白质会升高血糖

83 单选：想要平稳餐后血糖，主食怎么替换效果更好（）

A 照常吃精制米面，餐后吃降糖药

B 主食完全不吃，靠大量肉类、坚果饱腹

C 一半白米白面换成燕麦、糙米、杂豆类

D 用甜面包、糕点替代米饭馒头

84 单选：关于孕中期B族维生素，下面说法正确的是（）

A 维生素B1参与碳水代谢，长期只吃精米白面容易缺乏

B 怀孕后身体对B族维生素需求降低，不用刻意补充

C 血糖偏高的孕妇不能吃任何水果

D 脂溶性维生素吸收不需要脂肪参与

85 多选：关于她孕前BMI与孕期体重增长，描述正确的有（）

A 孕前体重正常的女性，孕中晚期每周增重控制在0.26～0.48kg

B 她孕前BMI约23.0kg/m²，属于标准体重范围

C 怀孕24周长了5kg，必须严格节食减重

D 单凭腰围就能判断孕期增重是否超标

86 多选：适合该孕糖妈妈的饮食热量、营养素分配方案是（）

A 每日膳食纤维控制在25～30g区间

B 蛋白质只吃豆制品，不吃肉类蛋奶

C 碳水化合物供能占全天总热量50%～60%

D 孕中期可以适当增加总能量与优质蛋白摄入

案例三

工厂食堂接待22名21-27岁一线工人吃晚餐，当晚统一吃猪肉白菜水饺。采购原料：面粉2.8kg、大白菜5.2kg、猪后腿肉1.3kg、鸡蛋280g、大豆油260g，所有原料混合后生饺子总重12.06kg。各类食材每100g可食部营养数据如下：

食物 可食部% 能量kcal 蛋白质g 脂肪g 碳水g 胡萝卜素μg 维生素AμgRE B1mg B2mg 尼克酸mg 维Cmg 钙mg 铁mg 锌mg 

标准粉 100 362 15.7 2.5 70.9 - - 0.46 0.05 1.19 - 31 0.6 0.20 

大白菜 89 20 1.6 0.2 3.4 80 - 0.05 0.04 0.65 37.5 57 0.8 0.46 

猪后腿肉 100 143 20.3 6.2 1.5 - 44 0.54 0.10 5.30 - 6 3.0 2.99 

鲜鸡蛋 87 139 13.1 8.6 2.4 - 216 0.09 0.20 0.20 - 56 1.6 0.89 

大豆油 100 899 - 99.9 - - - - - - - 13 2.0 1.09 

87 单选：平均每人分到的生饺子重量是多少（）

A 0.548kg/人 B 0.603kg/人 C 0.512kg/人 D 0.495kg/人

88 单选：每人通过猪肉、鸡蛋这两类动物性食材摄入的铁合计约多少毫克（）

A 2.13mg B 2.46mg C 1.97mg D 2.71mg

89 单选：本次晚餐所用大豆油总共能提供多少千卡热量（）

A 2337.4kcal B 2125.6kcal C 2412.8kcal D 2069.3kcal

90 单选：平均每个人通过白菜摄入的维生素C大约是（）

A 87.98mg B 92.63mg C 79.15mg D 96.41mg

91 多选：以下哪些食物能供给维生素A（包含胡萝卜素转化形成的维A）（）

A 猪后腿肉 B 标准面粉 C 大白菜 D 鲜鸡蛋

案例四

刘先生，58岁企业主管，经常外出应酬，常年抽烟，少量饮酒，日常爱吃肥肉卤味，主食只吃白米白面，几乎不吃青菜、水果。半年体检数据：BMI27.9，腰围107cm；4小时尿维C负荷试验仅5.8mg，维生素B1 172μg。血生化结果如下：

检验项目 检测值 正常区间 检验项目 检测值 正常区间 

尿素氮 4.2mmol/L 1.7-8.3 谷丙转氨酶ALT 51IU/L 8-30 

血肌酐 50μmol/L 45-105 谷草转氨酶AST 15IU/L 5-30 

血尿酸 476μmol/L 150-440 ALT/AST比值 1.05 0.5-1.5 

总胆固醇TC 6.72mmol/L 2.33-5.69 总蛋白 64.1g/L 60-80 

甘油三酯TG 6.51mmol/L 0.48-1.88 血清白蛋白 42.5g/L 35-55 

高密度脂蛋白HDL-C 1.18mmol/L 0.9-2.0 总胆红素 5.3μmol/L 0.9-21 

低密度脂蛋白LDL-C 3.68mmol/L 2.07-3.1 碱性磷酸酶 82IU/L 42-140 

92 多选:结合全部检查指标，刘先生存在哪些健康问题（）

A 中心性肥胖 B 急性肾功能损伤 C 混合型高血脂 D 高尿酸血症

93 多选:结合他日常饮食习惯和检验报告，身体容易缺少哪些营养素（）

A 维生素E B 维生素B2 C 维生素C D 维生素B1

94 多选：针对他缺乏的营养素，哪些饮食调整方式可行（）

A 每天搭配橙子、猕猴桃、小番茄等新鲜水果

B 煮饭时用燕麦、糙米、杂豆替换一半精制米面

C 做菜大量添加猪油、黄油，多吃坚果油料

D 常吃瘦牛肉、北豆腐、豆干补充维生素B2

95 多选：针对高血脂、高尿酸，日常饮食管控正确的做法是（）

A 严格少吃动物脑、肥肠等高饱和脂肪、高嘌呤内脏

B 顿顿大量吃海鲜贝类补充蛋白质

C 多吃燕麦、芹菜、菌菇等高纤维食材

D 每日保证500g以上各色绿叶蔬菜

96 单选：下面哪种生活习惯会加重代谢紊乱，不建议采用（）

A 每季度复查体重、血压、全套血脂

B 减少应酬喝酒次数，单次饮酒量减半

C 少喝火锅浓汤、卤肉汤、海鲜高汤这类高嘌呤汤水

D 一动就累，平时尽量坐着，减少出门走动

案例五（补充代谢人群案例）

陈先生，56岁销售，应酬频繁，烟酒不断，顿顿肥肉卤菜，主食只吃白米饭面条，果蔬摄入极少。体检：BMI27.9，腰围108cm；4小时尿维C4.8mg，维生素B1 172μg；尿酸465μmol/L，总胆固醇6.91mmol/L，甘油三酯6.93mmol/L，低密度脂蛋白3.68mmol/L，谷丙转氨酶51IU/L，肌酐、尿素氮均在正常范围。

97 多选：结合体检数据，陈先生存在哪些健康问题（）

A、超重肥胖 B、高血脂 C、高尿酸血症 D、急性肾损伤

98 多选：结合饮食与检验结果，该男士容易缺乏的营养素是（）

A、维生素C B、维生素B1 C、维生素B2 D、维生素D

99 多选：针对缺乏的营养素，正确饮食调整方案为（）

A、每日搭配橙子、猕猴桃、圣女果等新鲜果蔬

B、煮饭用燕麦、黑米、荞麦替换一半精米白面

C、日常大量添加猪油、黄油烹饪补充脂肪

D、常吃瘦羊肉、豆腐、菌菇补充维生素B2

100 多选：改善高血脂、高尿酸的饮食做法正确的是（）

A、减少动物内脏、肥肉、奶油蛋糕，控制饱和脂肪

B、多吃冬瓜、油麦菜、芹菜等高纤维蔬菜

C、每日大量食用海鲜贝类补充优质蛋白

D、一半主食替换杂粮，提升膳食纤维摄入

101 单选：下列行为会加重代谢紊乱，不建议采用的是（）

A、每周快走4次，每次40分钟

B、严格控制白酒、啤酒饮用量与频次

C、减少火锅浓汤、卤味、动物内脏等高嘌呤食物

D、为避免疲惫，日常尽量久坐，减少户外活动

参考答案：

C、C、D、ABCD、C、C、A、AB、ACD、A、A、A、A、ACD、ACD、BCD、ABD、ACD、D、ABC、ABC、ABD、ABD、D